Untuk menjadikan Garen sebagai tank yang anti mati, dia harus dipasangkan dengan item-item pemberi regenerasi HP.
Dua pilihan item tersebut jatuh kepada Spirit Visage dan Warmog’s Armor. Spirit Visage akan memberikan regenerasi HP yang cukup banyak, 30%. Sementara Warmog’s Armor akan memberikan regenerasi 5% per detik jika memiliki maksimum HP 2500.
Untuk bermain agresif di awal game, Sunfire cape cocok untuk digunakan. Selain menambah maksimum HP, item ini juga memberi magic damage per detik ke musuh yang berada di sekitarnya.
Selanjutnya untuk menambah sustain sekaligus ‘menyerang’ balik lawan, item Thornmail bisa digunakan. Item ini akan menambahkan maksimum HP dan armor, sekaligus memberikan efek reflect magic damage ketika diserang oleh musuh.
Sebagai opsional, item Guardian Angel bisa jadi pilihan karena akan memberi efek resurrect yang akan membuat Garen kembali hidup beberapa saat setelah dia mati dalam pertempuran.
Untuk menambah pergerakan, berbagai sepatu bisa digunakan tergantung dengan lawan. Namun sebagai rekomendasi umum, Boots of Swiftness bisa jadi pilihan bagus.